1,、醫(yī)療廢物處置技術適用性分析與評估

根據(jù)《危險廢物處置工程技術導則》（HJ 2042-2014）,、《醫(yī)療廢物處理處置污染防治最佳可行技術指南（試行）》（HJ-BAT-8）規(guī)定要求，醫(yī)療廢物處理處置技術宜焚燒處置和非焚燒（消毒）處置兩項處置技術,，現(xiàn)對此兩項處置技術適用性分析與評估如下,。

（1）處理處置對象適用性比較

不同醫(yī)療廢物處理處置技術適用范圍如表 3.1.2-1 所示。

表 3.1.2-1 不同醫(yī)療廢物處理處置技術適用范圍

（2）技術規(guī)模適宜性分析

焚燒工藝較適合規(guī)模較大的醫(yī)療廢物處置,，20t/d以上的醫(yī)療廢物處置往往采用回轉窯焚燒等技術,。小規(guī)模醫(yī)療廢物焚燒設施（如3t/d,、5t/d），雖然其所有工藝環(huán)節(jié)（如尾氣急冷,、脫酸,、袋濾等）都與大規(guī)模焚燒設施類似，但實現(xiàn)達標排放有較大的難度,。一是需要配置國家標準要求的焚燒尾氣在線監(jiān)測裝置等設施,，投資大；二是小規(guī)模焚燒設施來料不穩(wěn)定,，難以實現(xiàn)穩(wěn)定連續(xù)運行,，對尾氣處理工藝造成的波動較大，在頻繁的起爐和停爐間歇過程中存在污染,，維持燃燒需要的輔助燃料成本極高,，實現(xiàn)達標排放難,。高溫蒸汽,、微波、化學和高溫干熱等技術因具有可以間歇運行,、運行費用低,、適應性強、二次污染少,、不產(chǎn)生二噁英等污染物,、易于操作管理、運行效果穩(wěn)定等優(yōu)點,，比較適用于小規(guī)模的醫(yī)療廢物處理處置,。

（3）技術污染物排放分析

焚燒處置技術在處置醫(yī)療廢物的過程中產(chǎn)生二噁英以及重金屬等物質，尤其是廢物來料不穩(wěn)定的情況下,，會造成尾氣凈化方面的諸多問題,，環(huán)境風險較大。消毒處理技術是對焚燒處置技術的一種積極補充,，其間歇式的運行方式和工藝特點更適合產(chǎn)生量較小,、來料不穩(wěn)定、小規(guī)模醫(yī)療廢物的處理,。同時,，處理溫度最多不超過200℃，醫(yī)療廢物中塑料等含氯高分子化合物不會分解,，不會產(chǎn)生二噁英類致癌物質,。

（4）醫(yī)療廢物處理處置處置技術/選擇非焚燒（消毒）處置技術

焚燒煙氣治理成本較高，處理難度較大,，易造成二次污染,，對場址周邊的居民及植物影響較大,，加上選擇一個符合規(guī)范要求的場址比較困難，一般都遠離市區(qū),，較為偏遠,，導致不能依靠市政公用設施，供電,、供水及交通不便利,，增加了投資。而采用高溫蒸汽處置工藝,，則選址要求相對較易實現(xiàn),，可充分利用市政公用設施,，工程投資大為節(jié)省,，處置過程對周邊環(huán)境的影響也較小。只處置感染性廢物和損傷性廢物醫(yī)療廢物,，綜合上述分析,，結合項目周邊環(huán)境狀況，選擇非焚燒（消毒）處置技術,。

2,、非焚燒（消毒）置技術處理方法比選/選擇高溫蒸汽滅菌處理技術方法

根據(jù)《醫(yī)療廢物處理處置污染防治最佳可行技術指南（試行）》（HJ-BAT-8）中非焚燒（消毒）置技術處理方法主要有高溫蒸汽處理、化學消毒處理,、微波消毒處理等三種方法,，下面就高溫蒸汽處理、化學消毒處理,、微波消毒處理等方法,，從適應范圍、收集要求,、處置效果,、二次污染、配套要求,、工程實例,、投資、運營成本等幾個方面進行比較,，高溫蒸汽處理工藝是公認的可靠的濕熱滅菌法,，選擇高溫蒸汽滅菌處理技術方法。

醫(yī)療廢物集中處置技術處理方法比較

3,、高溫蒸煮滅菌工藝形式方案比選

①高溫蒸煮滅菌設備主要技術性能指標

高溫蒸汽滅菌設備必須符合《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術規(guī)范（試行）》（HJ/T276-2006）及其他國家標準的要求,，主要技術指標見表3.1.2-3。

表 3.1.2-3 高溫蒸汽滅菌設備要求一覽表

②工藝形式比選

醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理工藝可以采用先蒸汽處理后破碎,、先破碎后蒸汽處理或蒸汽處理與破碎同時進行等三種工藝形式,。

醫(yī)療廢物先消毒后再破碎，對破碎環(huán)節(jié)影響較小,，破碎過程不會擔心有害病菌混入空氣,，但蒸汽要穿透大塊物料較困難；因破碎的是危險廢物,，在破碎過程中有害病毒會對人體造成危害,，要求破碎的上、卸料及破碎都必須密閉和自動操作,，因而先破碎后蒸汽處理形式具有較大隱患,，但破碎廢物有利于有效消毒，也不用擔心醫(yī)療廢物被二次利用,；蒸汽處理與破碎同時進行時減少了中間環(huán)節(jié),，既解決了蒸汽的穿透性，又減少中間污染,，也起到了醫(yī)療廢物毀形的目的,，但技術要求較高,，不利于設備控制管理。

高溫蒸汽滅菌工藝形式比較

綜上所述,，以上三種工藝形式均能滿足滅菌的要求。

先破碎后蒸汽處理工藝事故較多,，對破碎階段設備的氣密性要求較高,，必須維持進料及破碎系統(tǒng)在負壓下運行，既增加了設備投資,，又難于控制,，容易出現(xiàn)臭味、帶病毒氣體溢出及二次污染問題,，目前都很少采用,。

蒸煮和破碎同時進行的工藝相對較可靠，但技術方面還不完全成熟,，設備維修較困難,，系統(tǒng)運行可靠性欠佳。

先蒸汽處理后破碎工藝技術成熟,，系統(tǒng)可靠,，能長時間無故障運行，維修比較簡單,，目前在國內省內具有較為成熟的運行經(jīng)驗,，屬于HT/T276推薦優(yōu)先采用的工藝。相比之下該工藝具有較大優(yōu)勢。

綜合比較,，醫(yī)療廢物處理處置項目采用先蒸汽消毒后破碎的工藝形式是最佳可選,。